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教职工车辆通行权限申请表

发布日期：2018-11-22 浏览次数：

教职工车辆通行权限申请表（免费通行车辆）
申请人姓名
单位（部门）
 
身份类别
（不含附校编制人员）
□全民事业编制在岗教职工    □全民事业编制离退休人员    □集体编制职工
□学校正式聘用的在聘期内的特聘或兼职教授          □脱产博士后研究人员
□学校批准各单位占用全民事业编制实行人事代理（人才派遣）的在册聘用人员
通行权限类别
□长期免费通行权限    □限时免费通行权限
手机号码
 
校园一卡通号
 
车牌号
 
车辆所有人
（行驶证）
 
车辆品牌型号
 
车辆颜色
 
车主与申请人关系
□本人     □配偶     □父母    □子女    □其他
申请
材料
本人车辆
□本人驾驶证   □行驶证
配偶车辆
□本人驾驶证   □行驶证   □户口   □结婚证    □关系证明
非本人或配偶车辆
□本人驾驶证   □行驶证   □所在单位出具的能够证明车辆确为本人长期使用、因工作和实际需要须入校的书面材料
承诺书
    1.本人将自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》、《长春理工大学校园道路交通管理规定》和《长春理工大学校园机动车辆通行管理办法》。
    2.车辆在学校停放期间，车辆及其他财产的保管责任由本人负责。
    3.本人保证在校内驾车或停车时，服从学校交通管理人员指挥，严格按照校园交通标志、标线行驶、停放。
    4.若本人伪造证件办理车辆通行权限，一经查实，同意通报本人所属单位、撤销权限资格、补缴停车费用（按临时车辆计费）并接受学校处理。
    我已阅读以上承诺内容，并对所填信息的真实性负责。
                                                                                            承诺人签名：
                                                                                             年     月    日
以上内容由申请人填写
单位审核意见
 
 
主要负责人签字：             （公章）
                                                    年   月   日
学校审核意见
 
 
负责人签字：                 （盖章）
                                                    年   月   日
备注
通行权限有效期 1 年，超过有效期限应重新申请办理、审核。
 

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